Что делать, если Вас укусил клещ?

 

В Московской области районами эндемичными по клещевому энцефалиту являются только Дмитровский и Талдомский. Наиболее высокая заболеваемость в Ярославская обл., Карелии, Архангельской обл., Удмуртии, Кировской обл., Курганская обл., на Алтае, в Красноярском крае, Туве, Хакасии, Томской обл. и Приморском крае.
 
Однако намного хуже ситуация обстоит с клещевым боррелиозом (болезнь Лайма), эндемичны по которому практически все лесистые области страны. Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. В некоторых очагах зараженность клещей сожжет составлять до 70% и выше.
В Москве опасность быть укушенным энцефалитным клещом практически отсутствует: Москва не является энцефалитным районом. Однако в лесопарках Москвы существует опасность быть укушенным иксодовым клещом, зараженным клещевым боррелиозом.
 
По сравнению с известным клещевым энцефалитом, случаи заболевания которым по Москве ежегодно составляют всего 3-5 человек, с болезнью Лайма ситуация напряженнее. Заболевших болезнью Лайма или клещевым боррелиозом (КБ) в последние годы в Москве насчитывается от 200 до 300 человек. Первые симптомы КБ: в среднем через 2 недели после укуса на его месте появляется небольшое покраснение кожи, которое далее разрастается до 10-50 см (иногда и более) в диаметре. Затем центральная часть пятна бледнеет и образуется красное кольцо, которое без лечения сохраняется 2-3 недели и потом исчезает. На месте укуса появляется корочка, а затем небольшой рубец. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
 
Если клещ всё же укусил, его необходимо срочно удалить, поскольку, чем меньше продолжительность контакта с клещом, тем меньшую концентрацию возбудителя болезни получит человек. Желательно обратиться за помощью в ближайший травматический пункт, но если у вас нет такой возможности, то клеща придется удалять самостоятельно. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
 
После укуса клещом как можно быстрее - лучше на следующий день следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается). Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели.
 
Чтобы избежать различных осложнений рекомендуется носить специализированные противоклещевые костюмы или хорошо застегивать молнии, заправлять рубашку и брюки и т.п. Также полезно использовать реппеленты от клещей (обычно наносятся на одежду).
 
С наилучшими пожеланиями, научный совет НИЦЭ.